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一个精神病人的自我救赎

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第26章 个案解读(2/2)
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线7分,仅有1分之差,似乎是在发病的边缘试探。况且15-19岁,是双相情感障碍发病年龄的高峰期,首次多为抑郁发作,常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。看来日后还要重点预防此类疾病为妙。

    翻到pdq-4+人格障碍筛查测试量表,医生先是看了一眼掩饰分,只有1分,说明回答问题的掩饰性低,有较好的信度。此项非零分,并未令他感到惊讶。因为,即便是在催眠过程中,也不能百分百的保证被催眠者没有说谎。更何况,这次医生并没有进行催眠程度的加深,因此,女孩达到的催眠程度,大约只是停留在浅度催眠,或者是浅度与中度催眠之间。在这种状态中,被催眠者的主观意识并未完全退隐。

    这项测试的结果被分为三个区间:极高、偏高、正常。极高表示分数高95%的人群,偏高表示分数高于90%的人群,其余的分数区间则代表正常人群。而女孩这项测试结果的总分是61分,属于“偏高“的区间。pdq-4+人格障碍筛查测试量表,又较高的敏感性,能够清晰地反映出,被测试者的人格障碍倾向。总分偏高,就需要引起注意了。因为这就意味着,个案的内在体验和行为等方面明显偏离社会的共识,表现在认知、情感、人际关系和冲动控制等方面,导致其在社交、职业及其它重要领域中表现出明显的不适。

    再看量表中反映的12项人格障碍,在女性中常见的人格障碍,如:边缘性人格障碍、依赖型人格障碍、抑郁型人格障碍等,女孩都是比较低的分数。医生苦笑地看着“依赖“这一维度的得分,更是意料之中的0分,他无奈地摇了摇头,继续往下看其他的维度。发现反而是,在男性中常见的人格障碍,如:回避型人格障碍、强迫性人格障碍和自恋型人格障碍,女孩的分数极高——三项都是满分。幸运地是,女孩并未表现出明显的反社会、被动攻击和表演型人格障碍等倾向。而参考ds5的10种人格障碍的划分,代表表现奇特和怪异的3个“a群”人格障碍:分裂型人格障碍、分裂样人格障碍和偏执型人格障碍,这三项的得分普遍偏高,但还没到极端的程度。

    综合测试结果来看,女孩同时患有“组”的自恋型人格障碍、类”的回避型人格障碍和强迫性人格障碍,属于复杂(弥漫性)多重人格障碍。人格障碍,通常被认为是终身的持久状态,会贯穿整个一生的精神疾病。虽然症状表现较轻,但人格障碍患者常常具有不自知性,不会主动寻求心理帮助和治疗。目前人格障碍的治疗效果有限,预后欠佳,需要进行长期的心理治疗,必要时辅助少量的药物治疗,效果仅能期望减少人际关系冲突。

    或许,留在精神病院对她来讲,也并不全完全是件坏事。
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